U. Cuidados Respiratorios Intermedios
Se trata de una unidad funcional con 6 habitaciones individuales (807, 808, 809, 810, 811 y 812). Con un control de enfermería entre las tres primeras. Cada habitación consta de un respirador:
Los equipos y su distribución:
- Habitación 807 y 808: 2 respiradores Vivo 50 - Breas (que nos permiten control telemático "en vivo" desde el control de enfermería, con pulsioximetria; y desde cualquier conexión remota en el hospital),
- Habitación 809: respirador V60 - respironics de última generación, con FiO2 incorporada, posibilidad de uso en ventilación invasiva y sistema automático de detección de flujo (autotrack).
- Habitación 810 y 811: 2 respiradores trilogy – respironics, posibilidad de uso en ventilación invasiva y sistema automático de detección de flujo (autotrack). Éstos, mediante conexión a los polígrafos de la Unidad de Sueños permiten monitorización con poligrafía respiratoria (simple o completa), es decir, bandas torácicas y abdominales y pulsioximetría continua del enfermo, flujo, volumen y presión del respirador. Sonido y movilización de piernas. De ésta forma podemos titular y corregir mejor las posibles asincronias paciente respirador.
- Y, Habitación 812 un respirador ASTRAL – Resmed. Respirador domiciliario pero con autonomía para soporte vital. También con posibilidad de uso en ventilación invasiva.
- Nuestro stock cuenta además con: un respirador STELLAR-Resmed, un vpap S9 – Resmed, un vpap 4- RESMED Y 2 vpap 3 –Resmed; éstos últimas con menos prestaciones, y que utilizamos en caso de aumento de pacientes ingresados (optimizando habitaciones de la sala convencional).
De ésta forma estamos preparados con 4 de nuestros respiradores para la ventilación mecánica invasiva en caso de que nuestros enfermos depriman su estado y lo requieran, para su posterior traslado a UCI.
Todos los respiradores habituales con la capacidad de obtención in vivo de curvas de flujo, presión y volúmenes; con la optimización de sus "built-in-software" integrados en el ordenador del control de enfermería para poder analizar el tratamiento.
EQUIPAMIENTO PARA EL TRATAMIENTO RESPIRATORIO ESPECÍFICO:
- Cada habitación está preparada con un stock en caso de empeoramiento del estado basal y riesgo para vía aérea. 2 Conexiones a aire comprimido y aspiración cerrada, 2 conexiones a oxigeno; y Ambú. Obviamente la unidad tiene en el control de enfermería un carro preparado para el paro cardio-respiratorio y la reanimación cardio-pulmonar.
- Disponemos también de dos cascadas de humidificación activas para la VMNI, Fisher and Paykel, de posible conexión con cualquiera de nuestros respiradores (también con posible uso con la VMI), mejorando confort del paciente en caso de ventilaciones continuas. También intercambiadores de calor-humedad, para pacientes con traqueotomía y requerimientos de ventilación.
- Dos sistemas para alto flujo de oxígeno, OPTI FLOW, también de Fisher and Paykel, con los consiguientes caudalímetros de alto flujo de oxígeno y de aire comprimido.
- Sistemas para nebulización, tanto neumáticos (para generar partículas de mayor tamaño, que se depositan en el árbol bronquial); como ULTRASÓNICOS, (crean partículas de menor tamaño para su depósito en parénquima pulmonar) y con conexión a nuestros respiradores (optimizando aún más el tratamiento y pudiendo hacerse de forma continua).
- Sistema COUGH-ASSIST, para apoyo y asistencia durante la tos a los enfermos con mal manejo de secreciones; mayoritariamente enfermos con patología neuromuscular.
- Equipamiento para tratamiento con la VMNI, tubuladuras, conexiones para oxígenos, filtros antibacterianos, y interfaces (tanto nasobucales de varios modelos y tallas, como total face y un sistema Helmet).
- El equipamiento para monitorización consiste en pulsioximetría, gasometría arterial, capnografía transcutánea (disponemos de un capnografo Sentec), electrocardiograma y presión arterial no invasiva (compartido en toda la unidad, no se encuentra en cada habitación). No disponemos de monitorización continua para ECG (no siendo imprescindible en el caso del enfermo respiratorio, pero debe tenerse en cuenta).
PROTOCOLO DE INGRESO Y CONEXIÓN CON INTENSIVISTA DE GUÁRDIA:
En la Unidad existe un protocolo de ingreso, para poder diferenciar qué pacientes ingresan en UCRI y cuales en UCI. De ésta forma, previo acuerdo, los pacientes procedentes del servicio de Urgencias o de otros tiene claro su destino de forma igualitaria. En el momento en que en la unidad no hay un Neumólogo presencial, es el intensivista de guardia quién se ocupa de UCI y UCRI.
HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR
C/ Viladomat, 288
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