Imprimir

Tecniques

TC multitall (coronari, estructural cardíac i d'aorta).

És una tècnica que permet visualitzar directament i amb gran detall les estructures del cor i grans vasos a més de les artèries coronàries (indicació més freqüent). El TC multitall permet fer diagnòstic no invasiu, de la presència lesions ateroscleròtiques coronàries (estiguin o no calcificades) i del grau estenosi del lumen vascular. Es tracta d'una coronariografia no invasiva ja que no es necessita la punció d'una artèria i la introducció de catèters.

C.14. Correlato TC vs Coro

Entre les indicacions habituals s'inclouen: Presència de dolor toràcic atípic en pacient amb probabilitat baixa-intermèdia de tenir malaltia coronària. Després d'una prova d'esforç o prova d'imatge gammagràfica no concloent i persistència de símptomes, en pacients en els quals interessa descartar patologia coronària previ a cirurgia cardíaca no coronària, objectivar que els "stents" (molls) coronaris i empelts mamaris funcionen (són permeables ), descartar malaltia coronària en context de miocardiopaties d'origen desconegut, alteracions de l'origen de les artèries coronàries i altres anomalies cardíaques congènites, malalties del pericardi, estudi de les venes pulmonars, estudi d'aorta etc.

Utilitza l'emissió de raigs X per obtenir imatges en 3 dimensions d'alta resolució de les artèries coronàries. El nivell de radiació resultant actualment és considerat com molt baix i inferior a altres tècniques que s'utilitzen amb el mateix propòsit, però a diferència de les tècniques convencionals, el TC multitall té una molt alta sensibilitat i especificitat (certesa diagnòstica excel·lent).

C.14. Lesión CD

No requereix ingrés hospitalari. Es realitza habitualment de manera ambulatòria. Encara que l'adquisició de les imatges és molt breu, l'estudi pot prolongar uns 20 minuts. El pacient estarà ficat al llit i amb monitorització electrocardiogràfica (es posen elèctrodes per obtenir un electrocardiograma i monitoritzar al pacient durant la prova). La freqüència cardíaca ha de ser idealment baixa (inferior a 70 batecs per minut) i regular, de manera que s'administren fàrmacs que disminueixen aquesta freqüència. També pot emprar-se medicació sublingual (nitroglicerina) per dilatar i millorar les imatges de les artèries coronàries. Per a l'estudi angiogràfic (de les artèries) s'empra contrast iodat, que s'injecta a través d'una via venosa perifèrica. L'adquisició de les imatges requereix una apnea (fer una pausa en la respiració) d'un 8-12 segons. Un cop finalitzat, el pacient pot tornar al seu domicili.

C.14. Lesión DA