La Unitat del Dolor de l'Hospital Universitari Sagrat Cor classificada tipus III per la Societat Espanyola del Dolor

La Societat Espanyola de Dolor (SED) ha atorgat a la Unitat de Dolor de l'Hospital Universitari Sagrat Cor de Barcelona la classificació SED de tipus III. Aquesta Unitat Multidisciplinar per a l'Estudi i Tractament de l'Dolor (UTD) ha passat de ser de tipus II a tipus III al desenvolupar un seguit d'activitats relacionades amb la investigació i la docència. El ministeri de Sanitat estima la necessitat de disposar d'una UTD tipus III per cada 1,5-2 milions d'habitants.

La UTD del Sagrat Cor es caracteritza per l'àmplia experiència dels seus professionals i per les contínues campanyes ciutadanes per a la prevenció i maneig de el dolor. Liderada per la anestesiòloga Astrid Álvarez, cap de servei d'Anestesiologia, aquesta unitat ha realitzat assajos clínics, estudis d'investigació i ha incorporat professionals amb l'objectiu d'aconseguir la reavaluació de la seva classificació.


La UTD és una organització de professionals de la salut que ofereix assistència multidisciplinària amb l'objectiu d'alleujar total o parcialment el dolor; incrementar la capacitat funcional; millorar la qualitat de vida; racionalitzar la medicació analgèsica; reduir de la utilització dels serveis sanitaris (consultes d'atenció primària i especialitzada; intervencions quirúrgiques i altres tractaments); treballar en la continuïtat del tractament; alliçonar familiars o cercles pròxims al pacient amb dolor; afavorir l'autocura del pacient amb dolor; atendre els aspectes socials, familiars i ocupacionals; formar el personal mèdic, d'infermeria i personal auxiliar; avaluar el servei i les necessitats del pacient: intensitat de dolor; eficàcia dels tractaments; qualitat de vida; funció física i estat psicològic, el consum de medicaments i ús de serveis sanitaris, entre d'altres.

Les característiques de centre o unitat multidisciplinar per a l'estudi i tractament de el dolor o UTD tipus III són: comptar amb un director, persona experta en el maneig de pacients amb dolor així com experiència en investigació en dolor; disposar d'un espai físic propi i adequat per realitzar les seves activitats; ha de tenir recursos propis per al maneig del pacient ingressat o en règim de consulta externa; atendre un mínim d'activitat estimat en 800 primeres visites a l'any, permetent així mantenir i actualitzar coneixements sobre el diagnòstic i tractament de el dolor, i estar en condicions de tractar el pacient amb dolor crònic de qualsevol etiologia, abordant aspectes mèdics, psicològics, socials i laborals.

A més ha de disposar d'una dotació de recursos humans propis per realitzar les seves activitats i amb coneixements amplis i actualitzats sobre ciències bàsiques (anatomia, bioquímica, fisiologia, farmacologia) i experiència clínica demostrada per gestionar el pacient amb dolor crònic; ha d'haver, al menys, dues especialitats mèdiques representades al staff de la unitat, una d'elles, anestesiologia o neurocirurgia. Ha de comptar amb un psicòleg o psiquiatre integrat a la plantilla de la unitat o amb disponibilitat per a valorar i tractar els aspectes psíquics i psicosocials del pacient amb dolor crònic. Tots els especialistes mèdics que formen part de la plantilla de l'UTD III han de tenir formació avançada en medicina del dolor; ha de disposar de psicòlegs, infermeres, fisioterapeutes, terapeutes ocupacionals i treballadors socials com a personal sanitari no mèdic integrat.

Pel que fa al personal sanitari propi de la unitat ha de realitzar sessions clíniques periòdiques; la UTD ha de comptar amb la col·laboració estable d'altres especialistes (mantenir sessions interdisciplinars de dolor, elaborar protocols, investigar en dolor); ha d'oferir possibilitats diagnòstiques i terapèutiques, que abastin tractaments farmacològics i no farmacològics, incloent tractaments invasius d'elevada complexitat i ha d'elaborar una història clínica de dolor, sol·licitar i avaluar estudis complementaris, practicar un examen físic complet i avaluar al pacient utilitzant tècniques actualitzades. Serà també responsable de l'adequada valoració i tractament psicològic, fisioteràpia, valoració per un/a terapeuta ocupacional, a més d'altres recursos si fossin apropiats. També ha d'elaborar un registre o base de dades informatitzada del pacient amb dolor, per valorar l'eficàcia / eficiència dels tractaments. El registre ha d'estar connectat amb la història clínica informatitzada del pacient o a l'arxiu central d'històries clíniques.

Altres exigències per a la classificació tipus III són garantir l'accés físic o electrònic a una biblioteca / hemeroteca; establir protocols clínics propis i valorar la seva eficàcia periòdicament; formar part d'un centre docent i / o investigador acreditat; desenvolupar tasques de recerca sobre dolor (sol·licitud de beques / ajudes governamentals, per potenciar la investigació independent i de qualitat, la publicació dels resultats en revistes especialitzades d'àmbit nacional o internacional, amb factor d'impacte; disposar de programes formatius dirigits a tot professional implicat, incloent pregraduats, postgraduats i especialistes de la seva xarxa assistencial

Finalment, un altre dels requisits per assolir aquesta classificació és la implicació en programes educacionals per a la ciutadania, sobre analgèsia i hàbits saludables en pacients amb dolor.